Infecções no paciente diabético

Capítulo 10

Introdução

Classicamente considera-se o paciente diabético mais propenso ao desenvolvimento de infecções, sejam elas bacterianas, fúngicas ou virais. Porém, contrariamente ao senso comum, a associação de diabetes com maior susceptibilidade às infecções em geral não é evidenciada por muitos estudos populacionais (1). Recentemente, em estudo prospectivo com acompanhamento por 12 meses de pacientes diabéticos tipo1 e 2 comparados com 18 mil controles hipertensos, pode-se observar um risco 30 a 40% maior nos diabéticos para o desenvolvimento de infecções do trato respiratório inferior, trato urinário, pele e mucosas. Nos pacientes diabéticos as infecções do trato urinário inferior foram até 100% mais freqüentes quando comparados com os hipertensos não diabéticos (2). Sabe-se também que algumas infecções são mais freqüentes em pacientes diabéticos e outras são exclusivas destes, e existem evidentes alterações imunitárias em pacientes com diabetes (tabela 1), como descreveremos a seguir.

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