A Hipertensão no Paciente Diabético e a Nefropatia Diabética

Capítulo 1

Introdução

A Hipertensão Arterial (HAS) é um determinante crítico do desenvolvimento e progressão das complicações macrovasculares e microvasculares do diabetes mellitus (1-6). Cada aumento de 20 mmHg da Pressão Arterial (PA) Sistólica ou de 10 mmHg da PA Diastólica, a partir de 115x75 mmHg, pode dobrar o risco de evento cardíaco ou acidente vascular cerebral (2). Aumenta ainda a mortalidade relacionada ao diabetes, o desenvolvimento e progressão da nefropatia, progressão da retinopatia e exacerba a cardiomiopatia diabética. A HAS tem prevalência cerca de 2 vezes maior em pacientes com resistência insulínica. Com isso, 30% dos diabéticos tipo 2 têm HAS já ao diagnóstico e até 70% vão manifestá-la, sendo que em cerca de metade deles a HAS ocorre antes do início da microalbuminúria