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Diabetes na Prática Clínica

Uma Publicação On-Line da Sociedade Brasileira de Diabetes
Editores: Dr. Reginaldo Albuquerque e Dr. Augusto Pimazoni Netto

Dra. Denise Reis Franco
Endocrinologista do Núcleo de Terapia Celular e Molecular da USP Pesquisadora clinica do CPCLIN – centro de pesquisa clinica e do Centro de Pesquisas Clínicas do Grupo Notre Dame – Intermédica

Módulo 4 - Tratamento do diabetes: abordagens farmacológicas

4Esquemas de insulinização no diabetes tipo 2Publicado em 07/08/2009

Resumo do capítulo (Para acessar o conteúdo integral, faça o login ou cadastre-se)
<p>O diabetes tipo 2 (DM-2) &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica que se caracteriza por um estado de resist&ecirc;ncia &agrave; insulina acompanhado por uma disfun&ccedil;&atilde;o progressiva da c&eacute;lula beta. Medidas como mudan&ccedil;as no estilo de vida, redu&ccedil;&atilde;o de peso e exerc&iacute;cios contribuem para reduzir a resist&ecirc;ncia insul&iacute;nica, mas n&atilde;o impedem a perda progressiva da capacidade de secretar insulina que estes pacientes apresentam com a evolu&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a.</p><p>Deste modo, a terapia tem que ser ajustada ao longo do tempo sendo que no in&iacute;cio, em geral, &eacute; baseada em drogas que atuam sobre a resist&ecirc;ncia &agrave; insulina como a metformina, &agrave;s quais posteriormente se associa uma das drogas secretagogas.</p><p>Ocorre, entretanto, que os agentes antiab&eacute;ticos orais (ADO) tamb&eacute;m atuam apenas por um tempo limitado porque n&atilde;o impedem a redu&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o secretora da c&eacute;lula beta, o que acaba com o tempo, levando a deterioriza&ccedil;&atilde;o do controle metab&oacute;lico independentemente da terapia oral utilizada. Assim, a maioria dos pacientes ter&aacute; dificuldade em se manter dentro das metas de bom controle apenas com a terapia oral, necessitando da insulina para atingi-las.</p>

 

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